请教高血压的题目

请教高血压的题目
患者因原发性高血压在两年前有多发腔隙性脑梗塞,日常服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片【依伦平】,开始每日每天早晨一片,近一年减为每天早晨半片,另同时服用25毫克的倍他乐克,早晚各半片,阿司匹林25毫克四片。可是近半年来,血压降得过多,每天不定时特别是下午或晚上高压仅为100-110之间低压在80-90之间【有时压差还不到20】这时患者感觉头疼头晕,心慌 起立时感觉身体轻飘飘的,近日到医院做了CT检查后医生说没有什么问题,可能是脑供血不足引起的。按照医嘱打了一周的阿魏酸钠,感觉没什么效果。现在想请专家帮忙给看看这种情况到底是怎么回事,【患者已做过心脏彩超无异常,血脂血糖血粘度检查均正常】,请问能更换降压药吗?如果可以的话换哪一种好?非常感谢!!!

医生回复

不知患者年龄,60岁以上的老人,陈旧性腔隙性脑梗塞,无关紧要。
因“依伦平”中含氢氯噻嗪,有利尿降压作用,再加上倍他乐克,这样血压降得过快、过低,引起脑供血不足,故出现头晕,心悸等症状。
建议改用“代文”