手术后发现小腿有静脉血栓

病情分析: 急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括:在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤,避免术后在小腿下垫枕,以影响小腿深静脉回流;鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动;必要时下肢穿医用弹力长,袜特别对年老癌症或心脏病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折,后以及产后妇女更为重视。此外有几种预防方法:其中机械预防方法是最常见的,也就是 国外采取的跳板装置,或充气长统靴,或电刺激化使静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血全发病率。
  意见建议:急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括:在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤,避免术后在小腿下垫枕,以影响小腿深静脉回流;鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动;必要时下肢穿医用弹力长,袜特别对年老癌症或心脏病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折,后以及产后妇女更为重视。此外有几种预防方法:其中机械预防方法是最常见的,也就是 国外采取的跳板装置,或充气长统靴,或电刺激化使静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血全发病率

病情分析: 深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病.患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命.血液黏度高,血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后,
  意见建议:1.在饮食上应选择清淡,易消化,富含维生素及低脂肪食物,忌食油腻,肥甘,辛辣之品,严格戒烟.2.积极参加体育锻炼,肥胖者应减轻体重.3.应用活血化瘀中药或抗凝药物,降低血液黏度.4.术后病人卧床期间对下肢由远端向近端进行按摩,术后尽早下床活动.5.下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床,患肢予以垫高,以防止血栓脱落发生肺动脉栓塞.6.急性期已过或后遗症期的病人下床活动时应穿弹力医疗袜,以压迫浅静脉,防止浅静脉扩张,并能促进浅静脉回流,避免长时间站立,行走,下蹲,盘腿及两腿叠压.休息时仍应垫高患肢.7.中药清热利湿,活血化瘀的有效方剂对本病的治疗效果显著.8.在急性期,抗纤溶疗法能将血栓溶解.9.另外,某些深静脉血栓形成的原因是由于肿瘤压迫造成的,应及早查出真正的病因采取相应的治疗方法 。

指导意见:血栓形成三个要素:血流缓慢,血管内皮细胞损伤,血液高凝状态,以上任意一个都可以促进血栓形成.大手术后,至少存在两个因素,由于手术创伤,出血,自身的凝血机制比较活跃,出现血液高凝;卧床,下肢静脉回流速度减缓.如果形成下肢深静脉血栓,出现肢体肿胀,疼痛,严重时肢体缺血坏死,这是局部问题,静脉血栓还可以从形成的地方脱落,沿血流回到心脏,再进入肺动脉,卡在肺动脉的分支内,出现急性肺栓塞,病情视血栓大小而定,轻者胸痛,咳嗽,重者猝死,连抢救的时间都没有.所以要预防.方法:最简单的,按摩下肢肌肉,从下到上,被动,主动活动下肢的关节包括踝,膝,髋;如果不影响行走,应早日下地活动;如果手术部位没有活动性出血,可以应用抗凝药物,现在一般用低分子肝素,比较安全.
  以上是对“手术后发现小腿有静脉血栓”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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