1.偏执型精神分裂症又称妄想型是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上一般起病较缓慢起病年龄较青春型及紧张型晚其临床表现相对稳定常以偏执性的妄想为主往往伴有幻觉而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见但不构成主要临床相自发缓解者少治疗效果较好(-)急性期治疗1.氯丙嗪适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人治疗剂量每日300~400mg因镇静作用较强宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用2.奋乃静适用于年老、躯体情况较差的患者适应症基本上同氯丙嗪治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜住院病人可每日40~60mg分二次服用镇静作用比氯丙嗪轻少见体位性低血压3.三氟拉嗪除有抗幻觉妄想作用外对阴性症状也有一定疗效无镇静作用而有兴奋、激活作用治疗剂量每日为20~40mg分2次服用4氟奋乃静适应症大致同三氟拉嗪治疗剂量为每日10~30mg长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效预防复发的维持治疗或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂
病情分析:精神分裂症是大脑功能紊乱所致突出表现为精神活动的异常主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解情绪不稳定、欣快、忧愁、烦燥、兴奋、悲伤、紧张、恐怖、平淡、呆滞、健忘、冲动、睡眠障碍、饮食紊乱、性欲异常、闭门不出、不修边幅、行为退缩、孤独不群、不能有效工作学习、生活不能自理、人际关系紧张、不承认自已有病、拒绝看病和治疗等。
意见建议:不良的社会应激因素可以诱发本病发病和复发,应注意学会调整自己的心态,提高适应能力。
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