胰腺炎病人的分期饮食

胰腺癌cancerofpancreaspancreaticcancer最早由Mondiare及Battersdy叙述.1888年Bard和Pis在文献上做了临床报告.1935年美国著名外科学家Whipple首先报告胰十二指肠切除术成功从而确立了手术治疗胰十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的方式.1943年Rockeg首先实行了全胰切除术.国内余文光于1954年首先报告胰头十二指肠切除的病例.近年来胰腺癌的发病率逐年上升在美国1988年发病率为9.0/10万男:女为1.3:1.多见于45岁以上者.瑞典发病率较高为125/10万并且在过去20年里保持不变.英国和挪威各增加了l倍.70年代与60年代相比加拿大丹麦和波兰的标化发病率增加了50%以上.在我国胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.北京协和医院近年来收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5~6倍.而且据北京地区7家医院354例病例分析病人中41~70岁者占80%近年来年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势而且恶性度更高预后更差.就胰腺癌的发生部位而言仍以胰头部位最多见约占70%左右胰体次之胰尾部更次之有的头体尾部均有属于弥漫性蹭或多中

能 胰腺癌是怎样引起的可见腹泻吗 胰腺癌是一种最常见的胰腺肿瘤其发病率近年来明显上升老年人群患病者增多发病率的升高显然与人口平均寿命增长和诊断技术进步检出率提高有关但也不能忽视某些致病因素的作用. 胰腺癌由于得不到早诊断及早治疗预后极差.症状出现后患者平均寿命约9个月总的5年存活率不到2%. 胰腺癌的病因不明.男性患者远较绝经前的妇女多见绝经后妇女的发病率与男性相仿因此有人提出内分泌因素可能与发病有关.本病的发病率在进食高动物脂肪和蛋白质饮食的人群中增高有吸烟或饮咖啡嗜好的人群较无嗜好的为高幼年型糖尿病患者合并胰腺癌者较非糖尿病者高2倍.胰腺癌常与慢性胰腺炎合并存在但迄今未能证明慢性胰腺炎是胰腺癌的发病因素. 胰腺癌为腹膜后肿瘤常与邻近的胆总管肝门毗连被十二指肠胃和结肠包围.当癌肿压迫或侵蚀腹腔神经丛时除产生腹痛和腹背痛外还可引起腹泻便秘胃肠充气等消化道症状.癌肿侵蚀胃肠也可引起呕血和黑粪.癌肿阻塞胰管或破坏大量胰腺组织时可出现脂肪泻和肉质下痢提示胰外分泌(胰脂酶胰蛋白酶)不足. 胰腺癌 胰腺癌(carcinoma of pancreas)在消化系统癌中

本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下胰液内的胰蛋白酶原无活性待其流入十二指肠受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶方具有消化蛋白质的作用.胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶后者又激活了其它酶反应如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipase A)对胰腺发生自身消化作用促进了其坏死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织从而破坏血管壁及胰腺导管.另外胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂使之分解变为脱脂酸卵磷脂亦称溶血卵磷脂(lysolecithin)后者对细胞膜有强烈的溶解作用可溶解破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构致细胞坏死.脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解破坏了脂肪细胞膜后胰脂酶才能发挥作用.
  根据胰腺炎的分型分期和病因选择治疗方法.  〃1)禁食胃肠减压:可防止呕吐减轻腹胀增加回心血量; 〃2)补
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