上颌窦炎有哪些临床症状

诊断方法1．询问病史注意既往急性鼻炎，急性鼻窦炎的情况和治疗经过，询问有无鼻变态反应史．2．鼻镜检查注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲．再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出．3．X线摄片惹颏位（water位），观察两侧上颌窦的密度，与眼眶密度相对比，大于眼眶密度者表示阴影模糊，应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物，应进一步检查．4．上颌窦造影在上颌窦冲洗后，将碘油2ml注入窦内，变换头位，再行X线摄片，观察粘膜有无增厚和息肉，以及窦内肿瘤，囊肿和窦腔其他情况，粘膜厚度在3mm以上者为增厚．5．粘膜清除功能试验在碘油造影后第4天再行摄片检查，粘膜清除功能正常者碘油应已排空，若仍有碘油潴留在上颌窦内，表示粘膜失去清除功能．6．上颌窦口阻力测定上颌窦穿侧，向窦内注水，当液体平稳流出时，测量测压管的水柱压力．若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa，需行手术治疗．7．上颌窦内窥镜检查该项检查是诊断上颌窦蹭的最新方法，，由Messerklinger等人于70年代应用于临床，可在冷光源照明下于窦内取病理活

您好!上颌窦炎是鼻窦炎中的一种．上颌窦，筛窦，蝶窦和额窦的粘膜发炎引起的统称为鼻窦炎．你目前检查表示没有引起其他部位的感染，慢性上颌窦炎是一常见病．可以单发，但常鉴于多窦炎受累．引起的原因有1；全身抵抗力减弱贫血，低蛋白血症，低免疫球蛋白血症，糖尿病及营养不良等，上颌窦被细菌感染后不易愈合，常发展为慢性上颌窦炎．有不少上颌窦炎查不出急性期病史，开始即为慢性．2；都口引流阻塞：生活都自然开口位置在中鼻道内变异很多，容易阻塞，如钩突，中鼻甲肥大，泡性中鼻甲，中隔高位弯曲和鼻息肉等，可妨碍上颌窦开口，影响其通气，引流和粘膜纤毛清除功能，可导致慢性发炎．3;筛窦慢性感染；前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上颌窦．另外，筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内，也是常见原因之一．4；鼻变态反应；因上颌窦粘膜水肿，纤毛消除功能障碍，可能导致窦道口通气引流不畅，而发生慢性炎症，即过敏与炎症混合存在．5；齿源性感染．经过你上述的检查以后，还有上颌窦造影，粘膜清除功能试验，上颌窦口阻力，上颌窦内窥镜检查等．治疗上可以采取药物治疗，上颌窦穿刺冲洗术；上颌窦造瘘术；经唇龈沟下鼻道
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筛窦(ethmoidalsinus)由大小不一排列不规则的小气房系统组成绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中共约3～18个可分前中后3组.前筛窦的气房较小约5—6个.中筛窦即筛泡内的气房平均约3个.前筛窦中筛窦开口于中鼻道.后筛窦开口于上鼻道偶有后筛窦的个别气房开口于蝶筛隐窝. 急性筛窦炎（acuteethmoiditis）头痛较轻头痛在两眉间.在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛后组筛窦炎可有枕部头痛.炎症较重时在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿结膜急性充血此多见于儿童.鼻镜检查见中鼻甲红肿中鼻道及嗅沟有脓性分泌物. 慢性筛窦炎（chronicethmoiditis）常与慢性上颌窦炎合并存在除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外嗅觉减退更为明显.常有多发性鼻息肉存在中鼻道和嗅沟处可有脓液存留.X线或者CT鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失. 急性筛窦炎的治疗请参照急性鼻窦炎的治疗.主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗. 慢性筛窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗鼻内窥镜手术通过开放筛房开口而治疗慢性筛窦炎慢性筛窦炎还可以使用置换疗法.你好：非常高兴为您提供帮助!向往这些对你有一定的帮助!

上颌窦炎的特点类型：医学信息加入时间：2004年3月22日14：58上颌窦炎是鼻窦炎中最常见的疾病急性上颌窦炎具有急性鼻窦炎共有的全身症状和局部症状如果是上列牙根发炎引起的牙源性上颌窦炎其全身症状较急剧而严重病人并能闻到恶臭味局部疼痛部位多为患侧面颊部上列磨牙根部也有不适咀嚼时常感到患侧的上槽牙痛偶而通过神经反射引起患侧面颊和上列牙齿的阵发性疼痛或引起同侧前额、眉根和眼球后方疼痛头痛有时也可局限于前额部极似额窦炎但区别为眉弓处无明显压痛和叩痛其头痛和局部痛的一般规律为晨起不痛上午较轻午后渐重傍晚缓解站立或久座后疼痛加重侧卧时患侧居上位疼痛减轻急性上颌窦炎的早期鼻窦开口的粘膜因肿胀而阻塞窦内的脓涕储留可造成负压引起面颊部疼痛头部钝痛或偏头痛颊部或下眼睑可红肿；压迫面颊部尤其是尖牙窝时可引起这些部位的疼痛；用压舌板轻叩磨牙（槽牙）时会产生特殊的酸痛感鼻腔检查时中、下鼻甲粘膜充血肿胀中鼻道充满大量脓液或积留在下鼻道内头前倾位时有助窦内脓涕流出
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症状：鼻窦炎的临床表现
　　　.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎这时原有症状加重出现畏寒发热食欲不振便秘周身不适等小儿可发生呕吐腹泻咳嗽等症状
　　　.多可出现—侧持续性偶可发生双侧持续性鼻塞
　　　.患者脓鼻涕增多且不易擤尽如向后流入咽部及下呼吸道时刺激咽喉粘膜引起发库咳嗽和咳痰甚至恶心
　　　.前额部疼晨起轻午后重还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎
　　　.晨起感前额部疼渐浙加重午后减轻至晚间全部消失这可能是额窦炎
　　　.头痛较轻局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部多虫筛窦炎引起
　　　.眼球深处疼痛可放射到头顶部还出观早晨轻午后重的枕部头痛达可能是蝶窦炎
　　　.慢性鼻窦炎除鼻塞流涕头痛等症状外还有如下特点：
　　　()头痛较轻般多属闷痛钝痛
　　　()嗅觉减退或消失
　　　()休息滴鼻药蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻
　　　()咳嗽低头弯腰用力时头痛加重
　　　()吸烟饮酒情绪激动时可加重头痛
　　　()有时可引起精神不振易困倦头昏记忆力减退注意力不集中等等完整介绍

上颌窦炎是鼻窦炎中最常见的疾病急性上颌窦炎具有急性鼻窦炎共有的全身症状和局部症状如果是上列牙根发炎引起的牙源性上颌窦炎其全身症状较急剧而严重病人并能闻到恶臭味局部疼痛部位多为患侧面颊部上列磨牙根部也有不适咀嚼时常感到患侧的上槽牙痛偶而通过神经反射引起患侧面颊和上列牙齿的阵发性疼痛或引起同侧前额、眉根和眼球后方疼痛头痛有时也可局限于前额部极似额窦炎但区别为眉弓处无明显压痛和叩痛其头痛和局部痛的一般规律为晨起不痛上午较轻午后渐重傍晚缓解站立或久座后疼痛加重侧卧时患侧居上位疼痛减轻急性上颌窦炎的早期鼻窦开口的粘膜因肿胀而阻塞窦内的脓涕储留可造成负压引起面颊部疼痛头部钝痛或偏头痛颊部或下眼睑可红肿；压迫面颊部尤其是尖牙窝时可引起这些部位的疼痛；用压舌板轻叩磨牙（槽牙）时会产生特殊的酸痛感鼻腔检查时中、下鼻甲粘膜充血肿胀中鼻道充满大量脓液或积留在下鼻道内头前倾位时有助窦内脓涕流出

鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗。保守疗法主要有 :1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流。 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1～ 2次 ,用以治疗上颌窦炎。 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦。适用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者。如果经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗。手术大致可分为两种方式 :1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔引流术、鼻外额窦术和鼻内蝶窦口扩大术等。此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点。 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 :是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰、视野广 ,操作精细、创伤小 ,面部无疤痕 ,能比较彻底切除病变 ,又能保留正常组织和结构等优点 ,从而提高治愈率。

你好，首先颈部正常情况下是存在淋巴结的，不可能完全用药物将其消退，所以对于颈部淋巴结你不用担心．淋巴结肿大较常见．一般可按淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶．常见原因有：（1）炎症．急性者有红，痛，热的特点，起察，局部有压痛，经抗炎后肿块消退．慢性者病程长，活动，无压痛．（2）结核．可原发性或继发于腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管．（3）转移性恶性肿瘤．为淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累．还有恶性淋巴瘤和艾滋病引起的颈部淋巴结肿大．我觉得你的主治医生的处置完全正确，建议口服些消炎药，不必再掉药水了．另外注意锻炼身体，提高抵抗力．

病情分析：上颌窦炎的具体症状表现：急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状，局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为黏液脓性或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重。意见建议：及时治疗感冒，扁桃体炎。加强营养和注意体质增强。注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。有牙病者，要彻底治疗。急性发作时，多加休息。遵医嘱及时用药。严禁辛辣食品。平时可常做鼻部按摩。

病情分析：上额鼻窦炎会伴有鼻塞。而这种鼻塞时好时坏，有时候一直鼻子堵塞，当严重的时候，我们两个鼻子都会堵塞不同，而且还会闻不到东西是什么味，让我们时常感到心烦意乱，因为经常要用嘴巴呼吸。上额鼻窦炎还会流脓鼻涕。鼻涕的颜色大多数是黄色或黄绿色，流的鼻涕时多时少。有的患者就会以为喉咙里面有痰，其实是脓鼻涕太多了流到喉咙里面产生的。如果流出来的鼻涕有一边有臭味，一般是鼻窦炎里面的。鼻窦炎还会引起头晕头痛，上额鼻窦炎通常以面颊部疼痛为主，上午轻下午重;而且有的会出现失眠健忘、心烦意乱、容易发脾气等情况，严重的话会影响到眼睛大脑或者引发其它并发症。意见建议：得了上额鼻窦炎，可以按摩一下鼻子处的穴位可以缓解一下情况，平时要注意多穿衣服，不要让自己感冒了，饮食和睡眠都要有规律些，当然，如果情况比较严重，需要去医院就诊!
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病情分析：急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状，局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为黏液脓性或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重。意见建议：时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻黏膜。

上颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。千柏鼻炎片，藿胆片、辛夷合剂、苍耳子散等，也有些效果。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术。
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病情分析：鼻炎反复发作或治疗不彻底可演变成慢性鼻炎。由于邻近的慢性炎症长期刺激，致使鼻部发生通气不畅或引流阻塞，而引发慢性鼻炎，如慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃体炎等。另外，不当或过量的鼻腔用药可形成药物性鼻炎。意见建议：对于鼻炎患者来说，需通过科学检查来对病情进行确诊，及时选择公立耳鼻喉科医院接受针对性治疗，以便早日彻底摆脱鼻炎困扰。平时多要注意，烟酒，海鲜，鱼类等辛辣刺激性食物都是需要尽量避免的，多吃蔬菜，水果等，还需要避免通宵，过度疲劳，重体力活动，预防感冒等。

病情分析：鼻炎的表现多种多样，从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等；发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。意见建议：治疗鼻炎，需选择公立医院科学规范技术是关键，只有这样才能获得有名的技术治疗，达到理想的治疗效果，一次性彻底摆脱疾病困扰，恢复健康。

quot;额窦的窦口位于底壁像一个倒置的细口瓶子当晚间平卧睡眠时窦腔内的脓性分泌物不易排出积聚于窦底在经窦口缓慢排除的过程中窦内便会形成负压甚至真空再加上脓性分泌物的刺激便会产生所谓""真空性头痛""晨起至午后因人体一直处于直立体位重力帮助额窦内的脓性分泌物渐渐向下排空头痛现象渐缓解急性额窦炎时额部及上眼睑处可红肿眼眶的内上角有压痛和扣击痛；鼻腔检查：中鼻甲前端粘膜多有明显红肿中鼻道可有脓液慢性额窦炎时其全身症状及局部症状可轻缓或不明显&quo

病情分析：环境的改变：花粉的飘扬、灰尘、气温湿度的高低、是否有特殊物性化性的气味等皆有可能诱发过敏。鼻腔环境的特殊性，对外界刺激因素反应过于强烈而诱发过敏性鼻炎的发生，此种情况是较为常见的。意见建议：对于过敏性鼻炎患者来说，在冬季过敏性鼻炎非常容易复发，而最根本的保健措施就是注重保暖防寒，防治冷空气直接吸入，刺激鼻粘膜。除了花粉、灰尘、动物毛发皮屑、毛制衣物外，冷空气也更是冬季过敏性鼻炎的主要致敏源。
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有上颌窦炎筛窦炎还有高血压是不太好治的病.在鼻窦中以筛窦解剖最为复杂特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等是中鼻道内的小突起和沟状间隙称为窦口鼻道复合体.该处是鼻腔吸入气流冲击之处也是细菌病毒吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位.无论感染或变态反应开始都是表现为该处粘膜肿胀纤毛运动停止筛窦通气和引流受阻然后才波及到其他鼻窦.由于筛窦引流不畅若有炎症不易消散很易迁延成为慢性.