雷公藤治疗银屑病关节炎疗效观察报告

本病目前治疗方法虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发。
   1.一般治疗 患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能
   2.非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。
   3.抗肿瘤治疗 这类药物虽有一定疗效,但有毒性反应,且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向,在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间,定期检查肝、肾功能和白细胞计数。对银屑病关节炎有效的药物有:
   ⑴氨甲喋呤(MTX):MTX主要作用于细胞周期的DNA合成期(S期),给药36小时后,全部银屑病表皮细胞均受到抑制。
   用药方法,意见不一。有单剂量口服、肌肉注射或静脉注射,每周用量为25~50mg;亦有每日口服2.5mg,连服5d,休息2d,再服5d,休息7d。Weinstein提供表皮细胞动力学原理,提出口服2.5~7.5mg,每12hl次,在6h

病情分析:牛皮癣患者应接受正规、科学的治疗。不要滥用药物,经治疗皮损消退后,不管用哪种方法治疗,均不应立即停止治疗,应在医生的指导下巩固治疗一段时间。注意生活规律,劳逸结合,避免过度劳累,坚持体育锻炼,增强体质,保持良好的健康状况。预防感冒、扁桃体炎等各种细菌、病毒感染。 日常生活应避免各种皮肤外伤,避免接触过敏原,避免食用易过敏食物及药物,避免饮酒及其他刺激性饮食。意见建议:一般在日常生活中做到以下几点: ①首先患者要保持良好的心态、开朗乐观、更不要自卑,应避免情绪激动,急燥、易怒、焦虑;要积极配合大夫的治疗,劳逸结合,锻炼身体,增强体质。 ②患者要养成良好的生活习惯,首先居室不宜干燥,以防加重瘙痒,洗澡时不宜用热水及刺激性的香皂,更不宜搓澡,用温水洗即可(皮损有脓疱、丘疱疹时不宜洗澡以防感染) ③患者在饮食中不宜吸烟、饮酒、不吃牛肉、羊肉、鱼海鲜、甜食、辣椒、生葱、生蒜、香菜、生姜等生冷油腻的食物,以防诱发或加重皮损。多吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜、皮胨等清淡饮食。

病情分析:牛皮癣的发生对人体不会直截造成太大的损害,但也有因长期治疗不当等各种因素简捷性的影响到身体健康。同时对患者的容貌也会有影响,使患者的心理和自信受到损害,不敢与外界交换,长期如此会造成抑郁的情绪。牛皮癣影响个人形象,也会影响其与家人甚至恋人间的正常相处,对女性的影响远比对男性的影响更大,这是因为社会文化体系对女性的容貌和形象的要求更高。他人经常会显示出同情、可怜、讨厌或畏惧的情感,病人的焦虑往往会加重,其自信也会受损。意见建议:在夏季中,患者也要注意自己的日常饮食,除了要注意补充患者所需的各种营养物质提高体质外,对于哪些容易过敏的食物,尤其是辛辣刺激性、腥发类食物牛皮癣患者一定要尽量避免,以免刺激皮损,加重牛皮癣症状。
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