小儿疝气手术记录

自愈的可能性不大小儿疝气是小儿外科常见疾病之一主要临床表现为幼儿出生后不久在腹股沟部位有可复性肿块多数在2~3个月时出现也有迟至l~2岁才发生小儿疝气一般发生率为1-4%男性发病率是女性的14倍早产儿则更高且可能发生于两侧小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时在腹股沟处会有一突起块状肿物有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧厌食或哭闹、烦躁不安小儿疝气发病初期当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高肿物可下降到阴囊里这时如果能解除腹内压增高的因素并让患儿平卧或轻轻地将肿物往腹腔方向推送肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔肿物消失这种情况称为可复性疝气如果肿物不能返纳腹腔就会出现腹痛加剧哭闹不止继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物质地硬触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症人们平时所说的小儿疝气从医学上讲主要是指先天性斜疝因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降

指导意见:注意1、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退,若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。 注意2、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,疝气的注意事项应多哄一哄或转移病儿的注意力,尽量避免大哭大闹,要是哭闹不止,可注射或口服镇静药,让孩子安静人睡。 注意3、手术后要让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,疝气的注意事项应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。 注意4、手术后疝气的注意事项要注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。

问题分析:我不知道您用什么方法做这个手术,小儿疝气手术属于小手术的,一般住院观察两三天即可。 如果使用微创腹腔镜手术,这种新技术创伤小恢复快在正规的大医院都可以开展的,一般住院一天就可以。意见建议:1、手术前检查:血液、尿液检查;出血、凝血时间的检查;胸腹部一般X光检查;心电图检查。请配合检查,以及告知真实情况。 2、为了麻醉时的安全,一般在手术前6-8小时,开始禁食。
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