廷撤药引发的不良反应 1肾上腺皮质萎缩或功能不全长时间应用糖皮质激素可使内源性糖皮质激素分泌减退甚至导致肾上腺萎缩突然停药或停药1~2年内在一定条件下(如大手术、创伤、出血、严重感染等)发生急性肾上腺皮质功能不全的症状如头昏、无力、恶心、呕吐、低血糖、低血压甚至发生昏迷或休克为了防止这种现象的发生应在停药后数月或更长时间内遇到上述应激情况时及时补给足量激素或停药后给予ACTH或丙酸睾酮治疗减少发生机会一旦发生则按肾上腺危象抢救
2反跳现象长期应用糖皮质激素类药物症状已完全控制、缓解但因突然停药或减量过大过快可见原发病复发或恶化现象称为反跳现象多由患者对激素产生依赖体内激素浓度突然下降所致这时可再使用激素为避免此现象应用激素1周以上患者应缓慢减量乃至停药
3停用综合征指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态少数患者可致虚脱为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量待症状平稳后缓慢减量逐步停药
激素的副作用可能还有许多未被我们发现和掌握激素与其他药物之间的相互影响非常广泛临床使用激素时
肾上腺皮质激素类药物是激素类药物中最具代表性、也是最重要的一章,超生理剂量的糖皮质激素具有非常强的药理作用,不仅因为糖皮质激素应用广泛,有些疾病要终身依赖它,更因为长期超生理剂量应用可引起严重的不良反应, 也是医源性疾病的重要原因之一,给病人和社会带来极大的负担,因此,学好和掌握糖皮质激素的药理知识,对临床正确使用糖皮质激素打下坚实的基础。糖皮质激素最重要的作用是强大的抗炎作用,免疫抑制作用,抗毒抗休克作用, 这种作用通过与糖皮质激素受体结合,进入核内与靶基因启动子序列中糖皮质激素反应元件(GRE)结合. 通过增加或减少基因转录,调控炎症介质和细胞因子,从而抑制炎症过程.故糖皮质激素对急性和慢性炎症都有强大作用.糖皮质激素广泛用于临床,如严重感染或炎症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、移植排斥反应、某些血液病、眼科疾病、皮肤科疾病、休克的治疗。长期超生理剂量的糖皮质激素可引起1)类肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育抑制及诱发中枢神经系统症状等;2)停药引起的不良反应包括肾上腺皮质萎缩和功能不全及反跳现象等。根据病人、
这题目有点像考试里的简答题.糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖,脂肪,和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答,抗炎,抗病毒,抗休克的作用.糖皮质激素分泌受促肾上腺皮质激素的调节.根据其血浆半衰期,糖皮质激素分短效,中效,长效三类.短效糖皮质激素包括:氢化可的松,可的松.中效糖皮质激素包括:强的松,强的松龙,甲基强的松龙,去炎松.长效糖皮质激素包括:地塞米松,倍他米松等药.糖皮质激素的不良反应有:1.皮质功能亢进综合征.满月脸,水牛背,高血压,多毛,糖尿,皮肤变薄等.为GCS使代谢紊乱所致.2.诱发或加重感染,溃疡,高血压和动脉硬化,精神病和癫痫.3.骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合延缓.停药后可出现:1.肾上腺皮质萎缩或功能不全.2.反跳现象.另外,糖皮质激素有一些禁忌症,有以下情况之一者不能使用:抗生素不能控制的病毒,真菌等感染,活动性结核病,胃或十二指肠溃疡,严重高血压,动脉硬化,糖尿病,角膜溃疡,骨质疏松,孕妇,创伤或手术修复期,骨折,肾上腺皮质功能亢进症,严重的精神病和癫痫,心或肾功能不全者.激素的应用要遵医师服用,如果有些病使
以上是对“糖皮质激素有哪些不良反应?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!