尿毒症需要检查什么

您好如果您有下述症状基本可以诊断. 尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外并可引起多个器官和系统的病变
   1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症甚至形成溃疡和出血病变范围广从口腔、食管直至直肠都可受累以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状
   2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎听诊时可听到心包和胸膜摩擦音心力衰竭可引起肺水肿血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出很少中性粒细胞称为尿毒症性肺炎
   3.造血系统 主要改变为贫血和出血贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足②体内蓄积的代谢产物有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期加速红细胞破坏并可引起溶血③转铁蛋白从尿中丧失过多造成体内铁的运输

病情分析:1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
   2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
   3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无

病情分析:你好:尿毒症不是一种独立的疾病,是在肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。意见建议:建议你检查的内容有:1、影象学检查: B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺浮肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。 2、肾活检可能有助于早期慢性肾衰竭原起病的诊断。 3、实验室检查 ◇尿常规:尿比重下降或固定,蛋白尿阳性,有不同程度尿血和管型。 ◇血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分患者血三系细胞减少。 ◇生化检查:GFR50~80ml/min,尿血素氮、肌酐正常,为肾衰竭代偿期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7。1mmol/L,为肾衰竭失代偿期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17。9~28。6mmol/L为肾功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28。6mmol/L以上,为肾功能衰竭终晚期。
  以上是对“尿毒症需要检查什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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