女 2015-09-17 15:45:05
你好，咨询下神经源性休克？请问神经源性休克怎么样？抽筋剧烈疼痛，会产生神经源性休克，会产生晕厥。短暂发绀和呼吸困难吗？我发现有十天左右，到医院检查说是神经源性肿瘤，在颈部锁骨旁有个小瘤，现感觉手臂有点麻麻的，很担心。。
有以下几种可能；1失血性休克 2过敏性休克 3感染性休克 4神经源性休克 5心源性休克
1失血性休克主要是血容量减少导致静脉回流不足心输出量下降血压下降由于减压反射受抑制交感神经兴奋外周血管收缩组织灌流量进一步减少.2过敏性休克发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合会引起组胺和缓激肽大量入血造成微动脉扩张微静脉收缩微循环瘀血毛细血管通透性增加.3感染性休克 常伴败血症
①高动力型休克：由于扩血管因子作用大于缩血管因子引起高拍低阻的血流动力学特点. ②低动力型休克.4神经源性休克由于麻醉或损伤和强烈的疼痛抑制交感神经缩血管功能引起一过性的血管扩张和血压下降此时微循环不一定明显减少有人认为不属于真正的休克. 5心源性休克发病中心环节时心输出量迅速降低血压可显著下降.（低动力型休克）①低排高阻型：是因为血压降低主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器的冲动减少反射性引起交感神经传出冲动增多引起外周小动脉收缩使血压能有一定程度的代偿.②低排低阻型：这类病例是由于心肌梗死面积大心输出量显著降低血液瘀滞在心室使心室壁牵张感受器受牵拉反射性地抑制交感中枢使交感神经传出冲动减少外周阻力降
休克分如下类型：①失血性休克.急性失血超过全身血量的20%（成人约800毫升）即发生休克超过40%（约1600毫升）濒于死亡.严重的腹泻呕吐所致休克亦属此类型；②心原性休克.由急性心脏射血功能衰竭所引起最常见于急性心肌梗塞死亡率高达80%；③中毒性休克.主要见于严重的细菌感染和败血症死亡率为30～80%；④过敏性休克.发生于具有过敏体质的患者.致敏原刺激组织释放血管活性物质引起血管扩张有效循环血量减少而发.常见者如药物和某些食物（波罗等）过敏尤以青霉素过敏最为多见严重者数分钟内不治而亡；⑤神经原性休克；剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张血压下降脑供血不足导致急剧而短暂的意识丧失类似于晕厥.有时虚脱与休克相仿但虚脱的周围循环衰竭发生突然持续时间短尤在及时补液后可迅速矫正主要发生于大量失水失血和大汗时休克的死亡多由于肾心肺功能衰竭所致. 休克的一般处理包括患者平卧全身保暖尽量少搬动吸氧尽量静脉输液以扩充血容量等同时还应针对不同类型的休克采取相应的治疗方式.及时诊断积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施.
病情分析： 神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。病理上良性占多数，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤，恶性的有恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。
意见建议：一般是手术治疗经颈侧途径摘除肿瘤，以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置，避免剥离肿瘤时误伤
以上是对“神经源性休克是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！