梅毒的实验室诊断

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   (1)梅毒螺旋体血清试验 包括有:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高,主要用于诊断试验。。。。。
   (2)非梅毒螺旋体血清试验这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似。常用的有三种:①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。。暗视野显微镜下,螺旋体呈纤细螺旋状,长约5μm~20μm,有6~l2个螺旋。见到运动活泼的螺旋体即为阳性。阳性结果可以确诊梅毒,特别对有皮肤粘膜损害和淋巴结病变的一期、二期梅毒的诊断具有重要价值,而且简便、快速、可靠;阴性结果不能完全除外梅毒。因为用药、取材不当等较多因素可影响检查结果,有一定局限性。

病情分析:梅毒潜伏期通常分3期:①一期梅毒。即硬下疳,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1~2 个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨 ,全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。意见建议:梅毒患者在接受治疗时应禁止性生活,避免交叉传染,同时还应禁忌各种不良接触。如果患者被确诊,其性接触者也应同时进行检查治疗。在生活中要注意少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。忌烟酒,应该多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃油腻的食物、少吃辛辣刺激食物、戒烟酒、适当多饮水,有利于体内毒素的排除。

病情分析:梅毒的早期症状开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。如不及时治疗,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。意见建议:因为大多数的食物都会使梅毒患者的病情越来越严重,因此梅毒患者在日常生活里面一定要注意自己的饮食问题,从研究表明胡萝卜和小白菜都对梅毒有非常多的好处,因此梅毒患者在患病期间应该多吃些胡萝卜和小白菜,梅毒患者在患病期间是忌酒的,因此梅毒患者一定不要喝酒,酒对梅毒患者的伤害系数是非常大的。
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