动力肌平衡治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

先天性马蹄内翻足也叫作先天性畸形足,是一种比较常见的先天畸形,大多为单侧脚部畸形,但也可以是双侧的。畸形明显时,小孩一出生时就能发现,如果能及早治疗,效果比较好,但治疗后畸形还是有可能复发,所以要定期随访到骨骼成熟为止,大约14岁以后。病因到目前为止,病因还不是很清楚,多数医生认为是胚胎在早期时受到内、外因素影响而引起发育异常导致畸形。也可能与胎儿时脚在子宫内位置不正常有关。临床表现刚一出生,一侧或双侧脚就表现出不同程度的畸形,表现为程度不等的脚向内侧翻、下垂。病情较轻的只表现为脚前部下垂、向内侧偏斜,内侧面出现皮肤皱褶。等到小孩开始学走路时,畸形变得明显,表现为走路时只有脚的外侧缘着地,同时步态不稳、跛行。随着时间延长畸形进一步加重,脚部和小腿肌肉之间的平衡不协调,出现肌肉痉挛,再加上体重增加,足内翻下垂加重,严重者足背着地行走,脚着地处出现滑囊和胼胝,小腿骨也跟着变形。诊断足内翻畸形明显时,一出生就可以根据外形确诊,但如果刚出生时足内翻、下垂不明显,就需要仔细检查。最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部,将脚向各个方向活动,当脚活动至向外侧翻时,如果感觉有阻力,就有可能存在畸形,

先天性马蹄内翻足的确切病因尚不清楚,常见的说法有:①遗传因素。常有家族史,调查结果显示:先天性马蹄内翻足的家族第一代亲属的发病率高出人群20倍以上。②发育异常。跗骨内的原始胶质缺陷,腓骨肌止点和发育不良或认为是由于胎儿足部在子宫内体位异常,同时子宫内羊水减少,使子官体积变小,引发马蹄内翻足。③神经异常。有研究表明在电子显微镜下检查,足内在肌,外在肌有神经异常所引起的肌肉超微结构的变化,这种变化使足部肌肉失去平衡。先天性马蹄内翻足畸形主要概括为三部分:①足前内翻、内收;②足跟内翻;③踝与距下关节蹠屈呈马蹄畸形,有时有高弓畸形。

先天性马蹄内翻足图片患足畸形矫正成功指标:a、足可自由在各个方向被动、主动活动。b、足应位于小腿纵轴外展约40度—50度。c、足跖面较平(原先足凹陷)。d、X线检查:足纵弓及横弓基本恢复正常,跟骨纵轴与距骨纵轴形成正常角度。e、足跟后面观略偏向外侧。6、预防并发症a、预防局部皮肤坏死,延长胫后,趾长屈及拇长屈等肌腱的足内侧切口与跟腱延长切口较近,两切口之间皮瓣比较狭窄容易缺血性坏死,预防措施:软组织松解手术前,经常按摩足内侧皮肤,促进血液循环,其次跟腱延长切口尽可能偏向跟腱纵轴线的外侧,呈弧形切口。两切口间皮瓣相对增宽。
  以上是对“动力肌平衡治疗先天性马蹄内翻足疗效观察”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>