原发性肝癌和继发性肝癌的区别如下：
1. 发生率和病理特点：继发性肝癌有原发性肝癌发生的风险，而原发性肝癌发生率低。
2. 发生原因：继发性肝癌由其他部位的肿瘤通过转移途径到肝脏形成，而原发性肝癌没有明确的病因。
3. 影像学表现：继发性肝癌有明确的原发肿瘤表现，而原发性肝癌影像学检查没有发现明确的原发肿瘤。
4. 病理类型：继发性肝癌是肝外肿瘤，原发性肝癌是肝内肿瘤。
5. 治疗方法：继发性肝癌治疗包括放疗、化疗等方式，而原发性肝癌治疗主要采用手术切除。
6. 预后：继发性肝癌预后不佳，原发性肝癌预后相对较好。