贫血是由多种原因引起的，包括红细胞生成减少、红细胞破坏增加和失血。在贫血中，血红细胞数量减少，从而影响血液对氧气的运输。
在贫血中，血红细胞异常的情况并不罕见。当红细胞的体积变小（即小细胞性贫血）或数量减少（即巨幼细胞性贫血），或者当红细胞的体积增大但数量也减少（即大细胞性贫血）时，就可能出现这种情况。
这些异常情况的原因各不相同。小细胞性贫血可能是因为缺乏铁、维生素B12或叶酸等营养物质。巨幼细胞性贫血可能是因为缺乏叶酸或维生素B12，或者因为DNA合成障碍。大细胞性贫血可能是由于缺乏维生素B6、维生素B2或维生素PP引起的。
总的来说，贫血中的血红细胞异常可能会导致血液对氧气的运输能力下降，从而影响身体的正常功能。因此，贫血需要及时诊断和治疗，以避免潜在的健康问题。