老人得小脑萎缩的原因有多种，以下是一些常见的原因：
1. 高龄：随着年龄的增长，人体的各个器官都会出现不同程度的退化，小脑也不例外。
2. 长期酗酒：长期酗酒会导致小脑的神经细胞受损，进而引发小脑萎缩。
3. 脑部疾病：如脑出血、脑梗塞、脑炎等，都可能导致小脑受损，引发小脑萎缩。
4. 遗传因素：有些人天生就存在小脑发育不良的问题，这也可能会导致小脑萎缩。
5. 暴露于有毒物质：长期暴露于有毒物质，如铅、汞等，也可能导致小脑受损，引发小脑萎缩。
总之，老人得小脑萎缩的原因是多种多样的，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。