酸菜和花甲一起吃不一定会引起拉肚子，但也不是完全安全的。
原因如下：
1. 酸菜是一种发酵食品，含有大量益生菌，可以促进肠道健康，但如果保存不当或者过期发酵，就会产生有害菌，导致食物中毒和腹泻。
2. 花甲是一种贝类食品，含有丰富的蛋白质和微量元素，但也可能携带细菌和寄生虫，如果没有彻底烹煮，就会引起食物中毒和腹泻。
3. 酸菜和花甲一起吃，容易产生化学反应，使酸菜中的有机酸和花甲中的蛋白质结合，形成难以消化的物质，刺激肠道，导致腹泻和胃部不适。
因此，建议在食用酸菜和花甲时，选择新鲜、健康的食材，彻底清洗和烹煮，避免过量食用，以免引起不适。