成年地中海贫血的表现包括：
1. 贫血：由于身体无法制造足够的健康红细胞，导致贫血，表现为疲劳、乏力、头晕等症状。
2. 骨骼疼痛：由于身体无法制造足够的健康红细胞，导致骨髓受损，从而引起骨骼疼痛。
3. 黄疸：由于身体无法正常处理红细胞，导致黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄。
4. 脾肿大：由于身体无法正常处理红细胞，导致脾脏肿大。
成年地中海贫血的原因是由于基因突变导致血红蛋白合成异常，从而影响红细胞的生产和功能。这种基因突变主要发生在地中海地区和周边地区的人群中。人们通常会从父母那里继承这种基因突变，如果两个父亲都携带这种基因，那么他们的孩子就有可能患上地中海贫血。