胃癌转移至纵隔淋巴结的手术治疗需要根据患者的具体情况进行评估。以下是可能的原因：
1. 手术可能是一种有效的治疗方法：手术可以切除转移至纵隔淋巴结的癌细胞，从而减轻症状并延长患者的生存时间。
2. 患者的身体状况：手术治疗需要患者身体状况良好，能够承受手术的风险和恢复过程。
3. 转移至淋巴结的程度：如果癌细胞已经扩散到淋巴结以外的部位，手术可能不再是有效的治疗方法。
4. 癌细胞的类型和分级：不同类型和分级的癌细胞对手术的反应不同，需要根据具体情况进行评估。
5. 其他治疗方法的可行性：如果手术治疗不可行，可能需要考虑其他治疗方法，如放疗、化疗等。
总之，胃癌转移至纵隔淋巴结的手术治疗需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度、癌细胞类型和分级等因素，制定个性化的治疗方案。