不是所有食管癌手术后都需要使用呼吸机。但是，对于一些手术，特别是涉及到胸部和膈肌的手术，可能会导致呼吸困难或肺功能受损。在这种情况下，呼吸机可以帮助患者呼吸并保持肺部通畅，以防止并发症的发生。
此外，手术后的疼痛和麻醉药物的使用也可能影响患者的呼吸。呼吸机可以帮助患者在这些情况下呼吸，并减少呼吸相关的并发症。
总之，是否需要使用呼吸机取决于手术的具体情况和患者的病情。医生会根据患者的情况进行评估，并在必要时决定是否使用呼吸机。
