胃癌吻合口瘘是指胃癌手术后，胃与胃肠吻合口处发生的瘘管。其主要原因包括：
1.手术操作不当：胃癌手术中，吻合口的缝合和处理不当，容易导致吻合口瘘的发生。
2.术后感染：手术后感染是吻合口瘘的常见原因之一。感染会导致吻合口周围的组织坏死，从而形成瘘管。
3.术后出血：手术后出血也是吻合口瘘的一个重要原因。出血会影响吻合口的愈合，从而导致瘘管的形成。
4.化疗和放疗：化疗和放疗是胃癌治疗中常用的手段，但这些治疗方法也会对吻合口的愈合产生不良影响，从而导致吻合口瘘的发生。
5.营养不良：胃癌手术后，患者需要注意饮食和营养，否则会导致身体免疫力下降，从而影响吻合口的愈合，增加吻合口瘘的风险。
综上所述，胃癌吻合口瘘的发生与多种因素有关，需要在手术前和术后注意预防和治疗，以减少瘘管的发生。