胃癌可以顶着剑突，原因如下：
1. 胃癌是一种恶性肿瘤，可以在胃内任何部位生长，包括胃底和胃体部位，这些部位与剑突相邻。
2. 胃癌生长过程中，肿瘤细胞会不断增殖和扩散，可能侵犯到周围的组织和器官，包括剑突。
3. 胃癌病变导致胃壁变厚，肿瘤向外生长时会挤压周围的组织和器官，可能会顶着剑突。
4. 胃癌病变还可能导致胃壁穿孔，使肿瘤直接暴露在腹腔内，可能会接触到剑突。
总之，胃癌可以顶着剑突，但这并不是所有胃癌患者都会出现的情况，具体情况需要根据病人的具体情况进行判断。
