肝癌西药和中药可以一起使用，但必须在医生的指导下进行。以下是原因：
1. 肝癌治疗需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗和中药等多种治疗方式。中药可以辅助西药治疗，提高治疗效果。
2. 中药可以缓解西药的副作用，例如恶心、呕吐、乏力等。同时，中药也可以提高患者的免疫力，减轻治疗过程中的不适。
3. 中药和西药的成分不同，可以相互补充，增强治疗效果。例如，中药可以促进肝细胞再生，西药可以抑制癌细胞生长。
4. 但是，中药和西药也有可能产生相互作用，导致不良反应。因此，必须在医生的指导下使用，避免产生不良后果。
总之，肝癌患者可以在医生的指导下同时使用中药和西药，以达到最佳治疗效果。