手上的白斑可能是由多种原因引起的，以下是可能的原因：
1. 白癜风：白斑是白癜风的主要症状之一，这是一种影响皮肤色素的自身免疫疾病。
2. 肥皂性皮炎：使用过多肥皂或清洁剂可能会导致手上出现白斑，这是因为这些物质会破坏皮肤的天然屏障。
3. 真菌感染：手指甲周围的白斑可能是由真菌感染引起的，这种情况通常会伴随着瘙痒和疼痛。
4. 紫外线照射：长期暴露在阳光下可能会导致手上出现白斑，这是因为紫外线会破坏皮肤中的色素细胞。
5. 其他疾病：手上的白斑也可能是其他疾病的症状，如银屑病、坏死性筋膜炎等。
如果手上出现白斑，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。