小脚趾的血管瘤需要根据具体情况来决定是否需要切除。以下是可能需要切除血管瘤的原因：
1. 疼痛：如果血管瘤造成了疼痛或不适，可能需要切除。
2. 大小：如果血管瘤很大，可能需要切除以避免影响脚趾的功能和外观。
3. 快速增长：如果血管瘤快速增长，可能需要切除以避免进一步扩散。
4. 潜在的恶性转化：虽然罕见，但血管瘤有时会恶性转化为肉瘤。如果存在这种可能性，可能需要切除。
总之，决定是否需要切除小脚趾的血管瘤需要考虑多种因素。建议咨询医生以获取更具体的建议。
