要确定是颈椎病还是焦虑症，需要进行以下步骤：
1.观察症状：颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、麻木、头痛等；焦虑症的症状包括心悸、出汗、呼吸急促、恶心等。
2.了解病史：颈椎病可能与颈部受伤、长期保持不良姿势、骨质疏松等有关；焦虑症可能与精神压力、情绪波动等有关。
3.进行体检：颈椎病可以通过颈部X光、CT、MRI等检查进行诊断；焦虑症可以通过心理评估、问诊等方式进行诊断。
4.寻求专业医生建议：如果症状不明确或者存在疑问，应该咨询专业医生进行诊断和治疗。
总的来说，颈椎病和焦虑症的症状和原因不同，需要进行详细的观察和检查，以确定正确的诊断和治疗方案。