高胆固醇脂肪肝患者可以适量食用海参，但需要注意以下几点：
1. 海参是高胆固醇食品，每100克海参中含有约200毫克的胆固醇，因此高胆固醇患者应适量食用。
2. 海参中含有丰富的蛋白质、多种维生素和矿物质，对脂肪肝患者的营养补充有益。
3. 海参中含有一定量的甲状腺素，对甲状腺功能低下的患者有一定的治疗作用，但对于甲状腺功能正常的人群，过量摄入可能会对健康造成影响。
4. 海参中含有大量的钠，高血压患者应适量食用。
因此，高胆固醇脂肪肝患者可以适量食用海参，但要注意控制摄入量，避免过量摄入胆固醇和钠，以及注意甲状腺功能的影响。同时，建议在医生的指导下进行饮食调整。