百日咳的确诊需要通过以下几个步骤：
1. 病史询问：医生会询问患者是否有接触过百日咳患者，是否有咳嗽、喘息等症状，以及症状的持续时间等。
2. 体格检查：医生会检查患者的喉咙、肺部等，以确定是否有异常。
3. 实验室检查：医生会进行鼻咽拭子或喉拭子检查，检测是否有百日咳杆菌。
4. 血液检查：医生会进行血液检查，检测是否有百日咳抗体。
原因：
百日咳是由百日咳杆菌引起的传染病，主要通过空气飞沫传播。患者在咳嗽时会释放出大量的细菌，容易感染他人。百日咳的症状轻微，易被误诊为普通感冒或咳嗽，因此需要进行相关的检查确诊。及早发现和治疗百日咳可以避免病情恶化，减少传播风险。