脑部血管瘤需要手术切除的情况取决于多个因素，包括瘤体的大小、位置、形态、症状以及患者的年龄、健康状况等。
一般来说，如果血管瘤位于容易引起出血或影响神经功能的区域，或者瘤体较大，容易压迫周围的脑组织，就需要手术切除。此外，如果瘤体已经出现了出血或者症状加重，也需要手术治疗。
手术切除脑部血管瘤的主要目的是降低出血风险、缓解症状、防止瘤体继续生长和扩散，并提高患者的生存率和生活质量。但手术风险较高，需要在专业医生的指导下进行，术后需要长期的康复和恢复治疗。因此，手术治疗应该是在充分了解患者的情况和病情后，由专业医生和患者共同决定的。