肝癌病人如果同时患有血管瘤，是否可以手术需要根据具体情况来决定。以下是一些可能的原因：
1. 血管瘤的大小和数量：如果血管瘤较小且数量较少，手术的风险可能会较低。但如果血管瘤较大或数量较多，手术可能会增加出血的风险。
2. 肝功能：肝癌病人的肝功能通常已经受损，如果血管瘤手术会进一步损害肝功能，可能会对治疗肝癌产生负面影响。
3. 患者的整体健康状况：如果患者的整体健康状况较差，手术的风险可能会更高。
4. 患者的年龄：年龄较大的患者可能会更难承受手术的风险。
综上所述，是否可以手术需要医生根据患者的具体情况来决定。如果手术风险较高，医生可能会考虑其他治疗方法，如介入治疗或放疗等。