女 54岁 2016-01-05 21:25:27
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：枸橼酸他莫昔芬片的说明书中说，禁忌-有眼底疾病者禁用。请问一下，以前作过青光眼手术的，现在能吃这个药吗？曾经治疗情况和效果：术后化疗六个疗程已经结束。忘记向医生说作过青光眼手术的事，特在此请教。想得到怎样的帮助：枸橼酸他莫昔芬片的说明书中说，有眼底疾病者禁用。请问一下，以前作过青光眼手术的，现在能吃这个药吗？
精神分裂症患者怎样治疗效果好?
1.阳性症状的治疗：以药物治疗和物理治疗(如电休克治疗)为主，辅以心理治疗及工作娱乐治疗等，治疗时要力求系统、全面。
a.对情感淡漠、思维贫乏、意识活动明显缺乏、退缩、被动等症状为主的患者，应选具有激活作用的药物，如利培酮、舒必利、三氟拉嗪、氟奋乃静等。
b.对拒食、拒绝治疗、无法管理、自伤、伤人、损物、极度兴奋躁狂者，若无禁忌症，应合并电休克治疗。
c.对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的患者，应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物，如氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、甲硫达嗪等抗精神病药物。
2.阴性症状的治疗：对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外，应特别注重心理治疗，并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗，以及家庭治疗。
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对于精神分裂这一疾病，专家有介绍称，精神分裂症是一种慢性病，该病多起病于青壮年的时期，病程呈反复发作，迁延趋势，给患者及家人造成巨大的精神痛苦。他们过早地停止学业，丧失原有工作，或导致家庭破裂，对其一生影响巨大。此病的特征性症状有以下三点：
（一）思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。
思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。
最典型的表现为破裂性思维，即病人的言语或书写中，语句在文法结构虽然无异常，但语句之间、概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想和现实意义。逻辑进程障碍指患者不按正常的思维逻辑规律来分析问题，表现出概念混乱和奇怪的逻辑推理。妄想一般为原发性妄想。
思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题，使人感到与病人接触困难，称联想松弛。
思维
相对来说药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施;②第二代(非典型)抗精神病药物，应作为一线治疗药物选用，副反应相对较小，具有较高的5-羟色胺受体阻断作用，同时也阻断多巴胺受体，称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮，奥氮平，氯氮平，喹硫平，齐拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反应大，作为二线药物使用;③第一代(典型)抗精神病药物，应作为二线治疗药物选用，主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂，目前常用种类包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奋乃静，氟奋乃静，舒必利;④长效药物：主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯，五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。jh-
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