吃奥美拉唑主要是用于治疗胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、胃酸倒流等症状。然而，胃癌也会引起类似的症状，因此在使用奥美拉唑之前需要先排除胃癌的可能性。
以下是为什么要排除胃癌的原因：
1. 胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视。如果不及时发现和治疗，会对患者的健康造成严重影响。
2. 奥美拉唑主要是通过抑制胃酸分泌来缓解胃痛等症状，而胃癌可能会影响胃酸分泌，导致奥美拉唑的疗效不佳。
3. 在排除胃癌的同时，还可以检查其他可能的胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等，以便更准确地进行治疗。
因此，为了确保奥美拉唑的疗效和患者的健康，需要在使用前排除胃癌的可能性。