腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或受伤引起的疼痛和不适。在拍片时，医生可以通过以下几个方面来判断是否有腰肌劳损：
1. 骨骼结构：腰椎骨骼结构是否正常，是否有骨质增生或骨折等。
2. 椎间盘：椎间盘是否正常，是否有突出或膨出等。
3. 腰肌肉：腰部肌肉是否有肌肉萎缩或肌肉痉挛等。
4. 神经根：是否有神经根受压或神经根病变等。
腰肌劳损的原因可能有以下几个方面：
1. 长时间保持一个姿势，如长时间坐着或站着。
2. 运动不当，如重复性的弯腰或扭转动作。
3. 腰部肌肉力量不足或过度使用。
4. 腰椎骨骼结构异常，如骨质增生或骨折等。
5. 椎间盘退变或突出。
6. 神经根受压或病变。
综上所述，通过拍片可以初步判断腰肌劳损的情况，而腰肌劳损的原因可能有多种，需要结合具体情况进行综合分析。