髌骨骨折肿得厉害需要采取以下措施来消肿：
1. 冰敷：在骨折部位冰敷可以减轻疼痛和肿胀，每次冰敷时间不超过20分钟，每天可进行多次。
2. 静脉输液：在医生的指导下，静脉输液可以帮助消肿，促进骨折愈合。
3. 使用支具：骨折支具可以帮助固定骨折部位，减轻肿胀和疼痛。
4. 保持休息：休息可以减轻骨折部位的压力，促进愈合。
髌骨骨折肿得厉害的原因可能有以下几点：
1. 骨折部位周围的软组织受损，引起肿胀。
2. 骨折部位的血管和神经受到损伤，引起肿胀和疼痛。
3. 骨折部位的骨头移位或错位，导致肿胀和疼痛。
4. 骨折后的炎症反应引起肿胀。