如果食道癌胃部插管后拔出了点，应立即就医。可能的原因包括：
1. 插管时插入不当或过度插入，导致插管穿破食道或胃壁，引起出血。
2. 插管时损伤了食道或胃壁，导致出血。
3. 插管后，管道移动或不当操作导致出血。
4. 患者本身存在出血倾向，如血小板减少、凝血因子缺乏等。
如果出现食道癌胃部插管后拔出了点的情况，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免出血加重或引起其他并发症。治疗方法包括止血药物、输血、手术等，具体治疗方案需根据出血原因和患者情况而定。
