确定慢性肾炎的原因需要进行全面的医学评估和检查。以下是一些可能的步骤：
1. 了解病史：医生会询问患者的病史，包括既往疾病、药物使用、家族病史等信息。
2. 进行体格检查：医生会进行身体检查，包括血压、尿液检查、体重等。
3. 进行实验室检查：医生会进行一系列实验室检查，包括血液和尿液检查，以确定肾功能是否正常，是否有感染或炎症等。
4. 进行影像学检查：医生可能会进行肾脏超声、CT或MRI等影像学检查，以检查肾脏的形态和结构。
5. 进行肾活检：如果其他检查无法确定慢性肾炎的原因，医生可能会进行肾活检，以确定肾脏组织的病理学特征。
根据上述检查结果，医生可以确定慢性肾炎的原因，并有序陈述原因。常见的慢性肾炎原因包括糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、感染、药物或毒物暴露等。