脸上有块癣不一定是红斑狼疮，因为癣是一种常见的皮肤病，可能是由真菌感染引起的。而红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，通常会导致皮肤出现红斑、皮疹、水疱等症状。因此，需要进行进一步的检查和诊断，以确定病因。
一些可能提示脸上癣不是红斑狼疮的原因包括：
1. 癣通常是局部皮肤出现红斑、鳞屑等症状，而红斑狼疮通常会影响全身，包括皮肤、关节、肌肉、肾脏等。
2. 癣可以通过外用药物治疗，而红斑狼疮通常需要长期的免疫抑制剂治疗。
3. 癣通常不会导致全身症状，如疲劳、发热、关节疼痛等，而这些症状是红斑狼疮的常见表现之一。
因此，如果出现脸上癣以外的其他症状，应及时就医进行进一步检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。