小脑萎缩的鉴定通常需要进行神经影像学检查，如MRI或CT扫描。这些检查可以显示小脑的大小和形状，以及是否存在萎缩。
原因可以有很多，包括：
1. 遗传因素：某些遗传疾病，如脑萎缩性脊髓侧索硬化症，可导致小脑萎缩。
2. 脑部创伤：头部受伤或颅脑损伤可能会导致小脑萎缩。
3. 神经退行性疾病：阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病可导致小脑萎缩。
4. 长期酗酒：长期酗酒可能会导致小脑萎缩。
5. 某些药物：某些药物，如抗癫痫药物和抗精神病药物，可能会导致小脑萎缩。
在诊断小脑萎缩时，医生通常会考虑患者的病史、症状和家族史，以确定可能的原因。