肺里有痰老咳可能是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等疾病的表现。其原因可能包括：
1.吸烟或长期暴露在有害气体或粉尘中，导致气道受损和炎症。
2.感染，如病毒、细菌或真菌感染，引起气道炎症和痰液产生。
3.遗传因素，如α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
4.环境因素，如空气污染、气候变化等。
5.其他疾病，如心脏病、肺癌等，也可能引起肺部症状。
因此，对于肺里有痰老咳的患者，应及时就医进行诊断和治疗，以避免病情恶化和并发症的发生。同时，戒烟、保持良好的室内空气质量、加强锻炼等措施也有助于预防和缓解肺部疾病。