后背右琵琶骨下方呼吸时疼痛可能是由多种原因引起的，以下是可能的原因：
1.肋骨骨折：如果您曾经受过伤或遭受过外力冲击，可能会导致肋骨骨折，这可能会导致呼吸时的疼痛。
2.肋间肌肉痉挛：肋间肌肉是连接肋骨的肌肉，如果这些肌肉受伤或过度使用，可能会导致疼痛和不适。
3.肺炎：肺炎是由细菌或病毒感染引起的肺部感染，可能会导致呼吸时的疼痛。
4.肺栓塞：肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉引起的，可能会导致呼吸时的疼痛。
5.胸膜炎：胸膜是覆盖肺部和胸腔的薄膜，如果它感染或发炎，可能会导致呼吸时的疼痛。
如果您感到呼吸时疼痛，建议您尽快就医，以确定病因并得到适当的治疗。