癫痫用药后是否能生小孩，取决于药物的种类、剂量和治疗时间等因素。一般来说，癫痫患者在怀孕前应咨询医生，根据个体情况评估药物对胎儿的影响，并在医生的指导下进行药物调整。
一些抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良影响，如神经管缺陷、智力发育迟缓等。因此，医生通常会建议患者在怀孕前停用或更换药物。但是，停用药物也可能会导致癫痫发作，对孕妇和胎儿都有风险。因此，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估和治疗。
总之，癫痫患者在怀孕前应咨询医生，根据个体情况评估药物对胎儿的影响，并在医生的指导下进行药物调整。只有在医生的建议下，才能安全地进行怀孕和生育。