要判断是咽喉炎出血还是肺出血，需要根据以下几点进行判断：
1. 症状：咽喉炎出血的症状主要是喉咙疼痛、喉咙干燥、咳嗽等，而肺出血的症状则是咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
2. 颜色：咽喉炎出血的血液颜色一般是鲜红色，而肺出血的血液颜色则是暗红色或棕色。
3. 血量：咽喉炎出血的血量一般较少，而肺出血的血量较多。
4. 病史：有慢性咽喉炎或呼吸道疾病史的人更容易出现咽喉炎出血，而有肺部疾病史的人更容易出现肺出血。
综上所述，要判断是咽喉炎出血还是肺出血，需要结合症状、血液颜色、血量以及病史等方面进行综合判断。如果不确定，应及时就医进行诊断和治疗。