颅内积液并不一定是脑积水，因为颅内积液的原因有很多种，包括：
1. 脑膜炎：脑膜炎是指脑膜发炎引起的疾病，会导致颅内积液。
2. 脑出血：脑出血会导致颅内积液，因为血液会渗出到脑组织中。
3. 脑肿瘤：脑肿瘤会压迫脑组织，导致颅内积液。
4. 脑损伤：脑损伤会导致颅内积液，因为脑组织受损后会产生液体。
5. 先天性异常：一些先天性异常会导致颅内积液，如脑膜膨出等。
因此，颅内积液并不能确定是脑积水，需要进一步的检查和诊断才能确定。脑积水是指脑室系统中液体的积聚，导致颅内压力增高，严重时会影响脑功能。