如果患者有基础病且无法溶栓，应该尽快进行机械取栓手术。基础病包括高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病会导致血管内膜受损、血栓形成等情况，增加脑梗死的风险。而溶栓药物只能在血栓未形成完全或者已经形成但没有完全闭塞血管的情况下有效，如果血栓已经形成完全并且闭塞了血管，溶栓药物就无法起到作用。因此，对于有基础病且无法溶栓的患者，机械取栓手术是最好的选择。机械取栓手术可以通过导管在血管内直接取出血栓，恢复血流，减少脑损伤，提高患者的生存率和生活质量。
