女 41岁 2016-01-14 15:53:35
患者信息：男 0岁 福建 厦门 病情描述(发病时间、主要症状等)： 小孩在国庆前2天出生的，早产，不到一周的时间就发现有便血，医生说情况不是很好，得的是坏死性小肠炎，需要做手术，这才做完5天，小孩不能进食，每天只能靠输入营养液维持，可是昨天得到通知，说小孩情况恶化了，这到底是怎么一回事？没做手术情况不好，手术做完了却还是不妙，这样下去，小孩怎么能禁得起折腾，那么小，刚生出来就受到这么大的折磨？叫父母，家人怎么能忍受？ 想得到怎样的帮助： 谁能告诉我，这到底是什么样的一种情况，小孩这样继续下去，生命保得住吗？现在家里为了救小孩已经是负债累累了。。。现在我只想知道，小孩还能活下去吗？请好心的知情人士帮帮忙，指导一下。。。谢谢了! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 无任何遗传病史 早产儿从出生到今天才半个月而已，经历了一次手术却依然不见好转，这样发展下去，小孩还能挽救成功吗？看着他那么小就承受这么的折磨，真让人揪心的痛啊。。。小孩到底会怎么样啊？谁知道请帮帮我。。。
检查包括以下项目： 1.血液检查： （1）周围血象：白细胞增高分类核左移血小板减少 〃2）血气分析和电解质测定：可了解电解质紊乱和酸中毒程度指导液体和静脉营养液的治疗 2.粪便检查 ： 对早产儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查可帮助早期诊断坏死性小肠结肠炎外观色深隐血阳性镜检下有数量不等的有白细胞和红细胞大便细菌培养有和血培养一致的细菌以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见3.细菌培养： 〃1）血培养 如培养出的细菌与粪培养一致对诊断NEC的病因有意义 （2）腹腔穿刺液涂片及培养大多为杆菌手术时所取腹腔液作细菌培养阳性率高 4.腹部X线平片检查：诊断NEC的主要手段对怀疑NEC者要及时摄腹部X线正侧位平片随访和观察动态变化存在引起本病危险因素的小儿一旦出现相关的临床表现及X线检查改变即可做出较肯定的诊断要多次随访检查观察动态变化对有些腹胀、呕吐的小儿X线检查仅有胃肠道动力性肠梗阻改变并无肠壁积气者并不能除去本症的轻型早期应严密随访重复X线检查位置固定的扩张肠段提示坏死性小肠结肠炎的存在坏死性小肠结肠炎的X线诊断为肠壁积气和门静脉积气气腹提示肠穿孔需要急诊外科手术治疗
治疗新生儿坏死性小肠结肠炎有多种方法，请参考以下内容，：
(一)治疗
1、基础护理：A）新生儿病情变化快易发生各种并发症，病死率高，因此要加强护理，在做好生命提镇南关和血氧饱和度的检测。对吸氧患儿随时调整氧流量，使氧饱和度保持在90%以上；B）对有可能发生NEC的患儿或怀疑发生坏死性小肠结肠炎的患儿，应立即禁食,具体时间应视病情而定，可先禁食1～2天，观察病情的发展，计划下一步治疗。对确诊的患儿，症状轻的禁食3～5天，重的禁食7～10天，大部分患儿同时需要胃肠减压。禁食期间营养和液体主要从肠外营养液补充，可以从周围静脉滴入。待腹胀、呕吐消失、肠鸣音恢复、食欲恢复、大便隐血试验阴转时，才可开始喂养。开始进食时，先试喂5%糖水3～5ml，2～3次后如无呕吐及腹胀，可开始喂奶。以新鲜母乳为最好，宜从少量开始;人工喂养开始宜少量稀释奶，3～5ml/次，如能耐受逐渐缓慢加量，每次增加1～2ml，切忌用高渗乳汁。如胃中有积乳则不加量或降至前一次量。加奶后如症状复发，需再次开始禁食。原病变较重且范围广泛者，可引起乳糖酶暂时性缺乏，应暂
检查包括以下项目：
1.血液检查：
（1）周围血象：白细胞增高，分类核左移，血小板减少。
（2）血气分析和电解质测定：可了解电解质紊乱和酸中毒程度，指导液体和静脉营养液的治疗。
2.粪便检查 ： 对早产儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查，可帮助早期诊断坏死性小肠结肠炎。外观色深，隐血阳性，镜检下有数量不等的有白细胞和红细胞，大便细菌培养有和血培养一致的细菌，以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。
3.细菌培养：
（1）血培养 如培养出的细菌与粪培养一致，对诊断NEC的病因有意义。
（2）腹腔穿刺液涂片及培养大多为杆菌，手术时所取腹腔液作细菌培养，阳性率高。
4.腹部X线平片检查：诊断NEC的主要手段，对怀疑NEC者要及时摄腹部X线正侧位平片，随访和观察动态变化。存在引起本病危险因素的小儿，一旦出现相关的临床表现及X线检查改变，即可做出较肯定
以上是对“新生儿坏死性小肠结肠炎的检查项目有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！