骨髓炎血沉20是否能出院，需要根据具体情况来判断。
首先，血沉（红细胞沉降率）是反映炎症和感染的一个重要指标，但并不是唯一的判断标准。在骨髓炎的治疗过程中，医生通常会综合考虑多个因素来决定是否可以出院。
其次，如果患者的血沉值已经降至20，且其他症状如疼痛、红肿等也有所缓解，那么可能意味着炎症得到了一定程度的控制。但是，这并不意味着可以立即出院。因为骨髓炎是一种较为严重的疾病，治疗过程需要一定的时间。即使血沉值降低，也需要继续观察病情的变化，确保没有复发或并发症的风险。
此外，出院前还需要进行一系列的检查，如X光、CT等影像学检查，以评估骨骼的恢复情况。同时，医生还会根据患者的具体情况制定出院后的康复计划和随访安排。
因此，虽然血沉值降至20是一个积极的信号，但并不能单凭这一指标就决定是否可以出院。患者应该遵循医生的建议，积极配合治疗，并在医生的指导下逐步恢复健康。