膝盖下长了血管瘤并出现肿胀，可能是由于血管瘤的体积增大或内部出血导致的。血管瘤是一种由血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，它可以发生在身体的任何部位，包括膝盖下方。当血管瘤体积增大时，可能会压迫周围的组织和神经，导致局部肿胀和疼痛。此外，如果血管瘤内部发生出血，也会引起肿胀和疼痛。
除了上述原因外，膝盖下长了血管瘤并出现肿胀还可能与以下因素有关：
1. 外伤：膝盖下方受到外力撞击或扭伤等外伤，可能导致血管瘤破裂出血，从而引起肿胀。
2. 感染：如果膝盖下方的皮肤破损，细菌可能侵入并感染血管瘤，导致炎症反应和肿胀。
3. 激素水平变化：在某些情况下，如青春期、孕期或服用某些药物（如避孕药）时，体内激素水平的变化可能刺激血管瘤的生长，从而导致肿胀。
4. 遗传因素：部分血管瘤可能与遗传有关，家族中有血管瘤病史的人更容易患上血管瘤。
5. 其他疾病：某些全身性疾病，如肝硬化、慢性肾病等，可能导致血管壁脆弱，容易形成血管瘤。
总之，膝盖下长了血管瘤并出现肿胀的原因可能多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现此类症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。