肛瘘术后拉肚子是否要紧，需要根据具体情况来判断。一般来说，轻微的腹泻可能是正常的术后反应，因为手术过程中可能会对肠道造成一定的刺激，导致肠道功能暂时紊乱。然而，如果腹泻症状严重或持续时间较长，就需要引起重视了。
首先，术后腹泻可能是由于术后感染引起的。手术过程中，如果伤口没有得到妥善处理或者术后护理不当，容易导致细菌感染，进而引发腹泻等症状。此时，患者应及时就医，接受抗生素治疗以控制感染。
其次，术后腹泻也可能与饮食有关。手术后，患者的消化系统可能较为脆弱，如果进食不当或者食物不洁，也可能导致腹泻。因此，术后患者应注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物，以免加重肠胃负担。
此外，术后腹泻还可能与药物副作用有关。部分患者在术后可能需要服用一些药物来缓解疼痛或预防感染，而这些药物可能会对肠道产生一定的刺激作用，导致腹泻。在这种情况下，患者应及时向医生反馈情况，以便调整药物剂量或更换其他药物。
总之，肛瘘术后拉肚子是否要紧取决于具体原因和症状的严重程度。如果腹泻症状轻微且短暂，一般无需过于担心；但如果症状持续加重或伴有其他不适症状（如发热、腹痛等），则应及时就医检查并接受相应治疗。同时，术后患者还应注意休息、保持伤口清洁干燥、合理饮食等，以促进身体康复。