肝硬化上消化道出血久止不住的原因可能有多种。首先，肝硬化会导致门静脉高压，使得食管和胃底的静脉曲张，这些曲张的静脉容易破裂出血。其次，肝硬化患者的肝功能受损，导致凝血因子合成减少，从而影响血液凝固功能，使得出血难以止住。此外，肝硬化患者常常伴有脾功能亢进，导致血小板减少，进一步加重了出血的风险。
针对这种情况，医生通常会采取一系列措施来控制出血。首先，会使用药物来降低门静脉压力，如消酸甘油、普萘洛尔等。其次，会给予止血药物，如维生素K、氨甲环酸等，以促进血液凝固。同时，还会进行内镜下的治疗，如硬化剂注射或套扎术，以封闭出血点。在严重情况下，可能需要进行手术治疗，如脾切除术或肝移植等。
总之，肝硬化上消化道出血久止不住的原因复杂多样，需要综合考虑患者的病情和身体状况，采取个体化的治疗方案。及时就医并遵循医生的建议是关键。