神经病老人是否会出现脑萎缩，这是一个复杂的问题。首先，需要明确的是，神经病和脑萎缩是两种不同的医学概念。神经病通常指的是神经系统的疾病，包括各种类型的神经功能障碍，如帕金森病、阿尔茨海默病等。而脑萎缩则是指大脑组织的体积减小，通常是由于神经元的丧失或损伤导致的。
在神经病老人中，确实有一部分人可能会出现脑萎缩的情况。这主要是因为随着年龄的增长，人体的各个器官都会逐渐老化，包括大脑。大脑的老化过程中，神经元的数量和质量都会有所下降，这就可能导致脑萎缩的发生。此外，一些神经性疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等，也会导致大脑神经元的损伤和丧失，从而引发脑萎缩。
然而，并非所有的神经病老人都会出现脑萎缩。这主要取决于个体的健康状况、生活方式、遗传因素等多种因素。例如，一些神经病老人如果能够保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，就可以延缓大脑的老化过程，减少脑萎缩的风险。同时，一些药物，如抗氧化剂、抗炎药、神经营养药等，也可以在一定程度上保护大脑，防止脑萎缩的发生。
总的来说，神经病老人是否会出现脑萎缩，需要根据个体的具体情况来判断。如果有疑虑，建议及时就医，进行专业的检查和诊断。