区分轻重脂肪肝主要通过医学影像学检查和血液生化指标来评估。首先，超声波检查是最常用的方法之一，可以直观地观察到肝脏的脂肪浸润程度。轻度脂肪肝通常表现为肝脏回声稍增强，而重度脂肪肝则表现为明显的回声增强和肝脏体积增大。其次，CT扫描和磁共振成像（MRI）也可以提供更详细的肝脏结构信息，帮助医生判断脂肪肝的严重程度。
此外，血液生化指标如肝功能测试（包括ALT、AST等酶的水平）也是评估脂肪肝的重要手段。轻度脂肪肝患者的肝功能通常正常或仅有轻微异常，而重度脂肪肝患者可能会出现明显的肝功能异常。最后，肝活检虽然是诊断的金标准，但由于其侵入性和风险，通常不作为首选方法。
综上所述，通过综合运用超声波、CT、MRI以及血液生化指标，医生可以较为准确地区分轻重脂肪肝，并据此制定相应的治疗和管理计划。